Implantes Cocleares: Educación


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Escogiendo una ubicación escolar


Las consideraciones para la ubicación escolar de un niño con implante coclear incluyen opciones disponibles para otros niños sordos o hipoacúsicos. Las opciones incluyen:

  • Una escuela diurna o residencial (una variedad de enfoques de comunicación y lenguaje podrían ser utilizados).
  • Un salón contenido para niños sordos o hipoacúsicos (se pueden usar una variedad de enfoques de comunicación y lenguaje que van desde un enfoque oral/auditivo, a habla/lenguaje con claves (Cued speech) / palabra complementada, a comunicación total, a un enfoque bilingual ASL/inglés), y
  •  Una escuela pública o privada sin apoyo adicional,
  • Inclusión en una escuela pública o privada con servicios de apoyo integrados dentro de la escuela (por ejemplo, maestros itinerantes, maestros recurso, intérpretes, especialistas del habla y el lenguaje),  

Independientemente de dónde sea ubicado el niño, es esencial que el programa tenga un plan sistemático para guiar los apoyos y servicios para el niño. Se recomienda que cualquier tipo de ambiente educacional incluya:  

  • Prácticas de lenguaje y comunicación compatibles con las características de comunicación del niño (vea el módulo: Planeamiento del lenguaje y comunicación), y
  • Una supervisión sistemática del progreso del niño en el desarrollo y uso del lenguaje hablado, las interacciones sociales, y el progreso académico.  

Consideraciones sobre la ubicación escolar   

Las siguientes consideraciones deben mantenerse presentes mientras se toman decisiones sobre la ubicación escolar de los niños con implantes cocleares:  

  • La selección de una ubicación escolar apropiada debe tomar en consideración todas las necesidades del niño, no solamente el desarrollo del lenguaje hablado. Un programa educacional apropiado debe tomar en consideración el funcionamiento general y las metas del niño en las diferentes áreas, no solamente en el desarrollo de las habilidades de prestar atención y del habla. Aunque la decisión de a qué programa asistirá un niño a menudo está basada en su potencial para facilitar el desarrollo del lenguaje hablado, es crucial que la ubicación escolar también provea acceso directo al aprendizaje académico y a las interacciones sociales. Es importante seleccionar un programa que incorpore y valore el lenguaje hablado y que refleje las preferencias y fortalezas del  lenguaje y comunicación del niño.  

  • Se debe incorporar un plan individualizado de lenguaje y comunicación en el Plan Individualizado de Servicios a la Familia (IFSP, por sus siglas en inglés) o en el Plan Individualizado de Educación (IEP, por sus siglas en inglés). El solo uso de un implante coclear no debe ser el único factor determinante al tomar decisiones sobre la ubicación escolar. Es importante evaluar si un lugar o escuela es realmente el ambiente menos restringido para un niño con implante coclear, lo que significa que es un ambiente que le podría proveer oportunidades al niño para que desarrolle y utilice su lenguaje hablado y al mismo tiempo tenga una entera participación en el ámbito académico y social. No se puede asumir que la ubicación escolar, las decisiones sobre el uso del lenguaje y los servicios de apoyo sean iguales para dos estudiantes con implantes cocleares. Cada niño con implante pudiera estar en diferentes etapas del desarrollo. La planificación del lenguaje y la comunicación para cada niño deberá estar guiada por el proceso de IFSP/IEP.  

Para más información sobre la ley IDEA y la planificación del IEP para niños con implantes cocleares, vea:

  • Recuerde que diseñar un programa para un niño pequeño en la época temprana del aprendizaje del lenguaje es diferente a diseñar un programa para un niño de más edad que ha sido implantado más tarde. Es más fácil diseñar programas educacionales para suplir las necesidades del lenguaje hablado de niños pequeños que han sido implantados cuando el lenguaje típicamente se está desarrollando. Las actividades y estrategias se pueden incorporar naturalmente en las diferentes rutinas del niño y en actividades estructuradas. Es más difícil diseñar una ubicación escolar apropiada para un niño que recién comienza a escuchar. Es difícil encontrar un balance entre proveer oportunidades para desarrollar destrezas de prestar atención y hablar, y a la misma vez facilitar acceso a la información académica y a las interacciones sociales. Sin tener en cuenta la edad del niño, es importante que la ubicación escolar trabaje con el desarrollo y el uso de las habilidades del lenguaje hablado sin restar atención al aprendizaje académico y a otras áreas del desarrollo del niño.  

  • Planifique apropiadamente para el porcentaje de niños con implantes cocleares que tienen retos adicionales de aprendizaje. Las decisiones sobre la ubicación escolar tienen que hacerse tomando en cuenta los retos adicionales de aprendizaje, no solamente el implante coclear. Para los niños pequeños que han recibido el implante coclear antes del tiempo en que los retos de aprendizaje adicionales comienzan a ser evidentes, es importante observarlos regularmente por si surgen posibles discapacidades adicionales que pudieran impactar el progreso y la decisión sobre la ubicación escolar.  

Para más información:

También hay niños con implantes cocleares en familias culturalmente Sordas que usan ASL en el hogar. Optimizar el lenguaje hablado podría justificar servicios de apoyo adicionales en la escuela. Para cada niño bilingüe o multilingüe, es necesario identificar y poner en uso las estrategias y técnicas del aprendizaje del lenguaje bilingüe que serían más efectivas para cada niño según sus fortalezas del lenguaje más el uso del lenguaje en la casa.

Para más información:

  • La determinación de una ubicación escolar apropiada debe tomar en consideración todas las necesidades del niño, no solamente el desarrollo del lenguaje hablado. Un programa escolar apropiado debe tomar en consideración la totalidad del funcionamiento y los objetivos del niño en una variedad de áreas, no solo el desarrollo de las habilidades del habla y el prestar atención. Aunque la elección de la ubicación de un niño con un implante coclear se basa frecuentemente en el potencial de facilitar el desarrollo del lenguaje hablado, es crucial que la ubicación también provea acceso inmediato a aprendizaje académico e interacciones sociales. Es importante elegir un programa que incorpore y valore el lenguaje hablado como también uno que refleje las preferencias y fortalezas del niño en cuanto a comunicación y lenguaje. 
  • Considere los posibles beneficios y roles de un intérprete. Un intérprete educacional puede proveerle acceso a la comunicación y al aprendizaje a niños con implantes cocleares que no demuestran las competencias auditivas, del habla y del lenguaje hablado para tener completo acceso al currículo y comunicarse con sus pares en un ambiente integrado. Las decisiones sobre el uso del intérprete pueden cambiar con el tiempo según se van desarrollando las habilidades auditivas. Por lo tanto, es crítico que se evalúe continuamente el rol del intérprete. Las decisiones sobre si se continúa o no con el intérprete después del implante no deben basarse solamente en el implante. El rol del intérprete puede ampliarse para proveer apoyo en áreas como pre-enseñanza conceptos, clarificación información cuando se requiera, clarificación de significados múltiples de palabras (por ejemplo, las palabras en inglés: present, park, run), clarificar palabras que suenan igual pero se escriben diferente (por ejemplo, las palabras en inglés: bear y bare), y proveerle al estudiante claves durante discusiones donde se habla rápido. Si el intérprete va a asumir múltiples responsabilidades además de interpretar, es crítico que el intérprete, los profesionales del programa educacional, y la familia del niño estén de acuerdo en estos servicios como parte de la planificación y el proceso de IEP y que el intérprete este calificado para asumir estas responsabilidades adicionales. Los intérpretes pueden incorporar estrategias que le ofrezcan al estudiante la oportunidad, según sea apropiado, de depender en su habilidad del lenguaje hablado. Esto incluye dejar que el niño preste atención al maestro o a otros estudiantes en vez de proveer la interpretación inmediata; dejar que el niño primero preste atención al mensaje y luego en lenguaje de signos hacer el signo para las palabras y conceptos aclarando según sea necesario; y ayudar al niño a hacer conexiones entre el lenguaje de signos y el lenguaje hablado. Algunos niños podrían usar un transliterador de lenguaje con claves / palabra complementada en el salón de clases.  

  • Se puede diseñar un programa bilingüe ASL/inglés para apoyar eficazmente a los niños con implantes cocleares. Con planificación individualizada intencional, se puede diseñar un programa educacional que use un enfoque bilingüe ASL/inglés para suplir eficazmente las necesidades de los niños con implantes cocleares. Este tipo de programa se puede diseñar para que incluya el aprendizaje tanto a través de la modalidad auditiva como la visual. Conocido como un enfoque bilingüe bimodal en ASL/inglés, tanto el lenguaje de signos americano como el inglés hablado se pueden trabajar como lenguajes independientes. Se pueden implementar estrategias para desarrollar y usar el inglés hablado que vayan a la par con las características y las metas para cada niño. El ASL puede tener un rol integral en promover la competencia lingüística y cognitiva, el crecimiento académico, y el desarrollo sicosocial. Los fundamentos del lenguaje en ASL se pueden usar para facilitar el desarrollo del inglés hablado.  

Para más información:

Para más información:  

  • Proveyendo una gama de servicios de apoyo. Los servicios de apoyo son una parte esencial para satisfacer adecuadamente las necesidades de niños con implantes cocleares. Independientemente de la ubicación escolar, se deben considerar los siguientes servicios:  

  • Habilitación/rehabilitación aural y del habla. Los programas educacionales para niños con implantes cocleares deben incluir oportunidades para trabajar en el desarrollo de las destrezas del lenguaje hablado así como oportunidades para que el niño use y valore el lenguaje hablado en su ambiente de aprendizaje diario. No hay una fórmula sobre la cantidad 'apropiada' de habilitación o rehabilitación que debe proveerse en el ambiente escolar. Algunos niños podrían requerir sesiones individualizadas de adiestramiento para desarrollar sus destrezas mientras que otros podrían desarrollar destrezas de prestar atención, habla y lenguaje oral en un ambiente natural sin instrucción directa. Si un niño recibe terapia a través de su centro hospitalario de implantación o con un especialista privado en habilitación aural / patólogo del habla-lenguaje, esto podría reducir la cantidad de sesiones individualizadas para desarrollar destrezas que se necesitan en la escuela. Para más discusiones sobre las consideraciones acerca de la habilitación aural y del habla, vea el módulo Adiestrando el oído a prestar atención.  

  • Colaboración con los centros hospitalarios de implantes cocleares. La colaboración continua entre el centro hospitalario de implantes cocleares y la escuela (por ejemplo, observaciones entre los centros y/o la escuela, comunicación sobre la programación (mapeo), asistencia a las reuniones de IFSP/IEP). Aspectos tales como promover el funcionamiento continuo del equipo del implante coclear, la planificación eficaz del lenguaje y la comunicación, y la implementación de los programas educacionales para los niños con implantes cocleares. Es importante que los centros hospitalarios de implantes cocleares entiendan la amplitud de los asuntos relacionados a la ubicación escolar y la planificación del lenguaje y la comunicación y que la escuela comprenda el lado clínico y médico de la implantación. Esta colaboración es vital para proveer a las familias recomendaciones coherentes y cohesivas acerca de la ubicación escolar y el uso del lenguaje, así como de las prácticas de habilitación.  

  • Solución de problemas con el equipo. El éxito que un niño tenga con un implante coclear depende del funcionamiento continuo del equipo. Aunque no es común que suceda, el componente interno del implante puede fallar. Más comunes son los problemas relacionados al funcionamiento del procesador del habla externo. Para asegurar un funcionamiento óptimo, es importante que los profesionales que trabajan con el niño se sientan cómodos con el equipo, que conozcan las configuraciones personales en el aparato de cada niño, y que puedan revisar el equipo a diario. Para más información y recursos sobre la solución de problemas, vea el módulo sobre Adiestrando el oído a prestar atención.  

  • Uso de tecnología de asistencia para prestar atención. Hay muchas tecnologías de ayuda disponibles para aumentar la capacidad de audición a través de un implante coclear. Cada fabricante de implantes cocleares y otras compañías asociadas tienen cables y cordones específicos disponibles para conectar el implante coclear con televisores, computadoras, grabadoras, radios, tocadiscos, televisores, y equipos de video etc. Los niños con implantes cocleares también pueden usar un sistema de frecuencia modulada (FM) para ampliar la audición en un ambiente ruidoso o a distancia. Algunos niños podrían usar un sistema FM que se conecta directamente con sus implantes cocleares, mientras que otros pudieran usar un aparato de sonido de campo con amplificadores ubicadas estratégicamente en su aula o ambiente natural. Para más información sobre los sistemas FM, vea el módulo sobre el ajuste del procesador del habla.  

  • Resonancia acústica del aula. La resonancia acústica del salón de clases debe ser evaluada y modificada para hacer que los niños tanto con implantes cocleares como con audífonos presenten atención con más facilidad.  

Para más información relacionada a la resonancia acústica del aula:  

En el caso de estudiantes con implantes cocleares que usan un intérprete, a menudo se presenta la discusión sobre si el intérprete debe usar ASL o un sistema de lenguaje de signos para apoyar el inglés. Si el niño ha usado ASL para el aprendizaje de contenido académico antes de la implantación, cambiar al uso de un sistema de inglés manualmente codificado podría no proporcionar la mejor manera de transmitir la información o desarrollar las destrezas del lenguaje hablado. Esto se debe a que el estudiante tiene habilidades básicas de prestar atención y no está familiarizado con un sistema de lenguaje de signos para recibir la información en inglés.  Las fortalezas individuales de comunicación y las preferencias de cada niño deben tomarse en consideración al determinar cómo se deben incorporar el lenguaje de signos a través del intérprete en el caso de un niño con implante coclear.  

Además, un aviso de precaución al añadir un intérprete en el salón de clases para un estudiante con implante coclear que no está progresando en su desarrollo del lenguaje hablado: solo se debe considerar un intérprete si el niño ya es diestro usando ya sea ASL o algún sistema de lenguaje de signos. El lenguaje de signos no se puede aprender eficazmente a través de un intérprete.  

Para más información sobre interpretación:  

Para más información que proveemos sobre cada fabricante con sus respectivos enlaces, visite:  

Cochlear Corporation

HOPE On-Line Courses (archived)-Serving Children In Schools:

Strive and Thrive: A Guide for Parents (School Readiness Hints and Tips) (PDF)

Nucleus Cochlear Implant Educators Guide

Garber, A., & Nevins, M. E. (2010, December). HOPE Bulletin-Issues in Mainstreaming

MED-EL

Handbook for Educators (PDF)

Other Resources

Cochlear Implants in the Classroom: The Role of the Educational Audiologist

Chute, P., & Nevins, M. E. (2006). School professionals working with children with cochlear implants. San Diego, CA: Plural Publishing, Inc.

NC Learn, UNC School of Education: On-line videos and discussion on teaching children who are deaf and hard of hearing

The "Why" and "How" of an ASL/English Bimodal/Bilingual Program (PDF)

The Implications of Bimodal Bilingual Approaches for Children With Cochlear Implants

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